Перечень заболеваний для получения инвалидности. При каких заболеваниях дают инвалидность Кто имеет право на инвалидность

Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление о внесении изменений в правила признания инвалидом - новшества должны усовершенствовать процедуру прохождения медико-социальной экспертизы. Документ расширил перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий для установления группы инвалидности и категории «ребёнок-инвалид». Так, в правилах появился перечень заболеваний, при которых уже при первичном обращении инвалидность будет устанавливаться бессрочно для взрослых, а для детей-инвалидов - сразу до 18 лет. При этом, отдельным блоком остался перечень заболеваний с некоторыми изменениями, при которых бессрочная инвалидность будет устанавливаться не позднее двух лет после первичного признания инвалидом. Также появился раздел, в котором прописаны показания и условия, при которых категорию «ребенок-инвалид» будут присваивать сроком на 5 лет или до достижения 14 лет. Кроме этого, определены случаи, когда получить инвалидность можно при заочном освидетельствовании. Новации в правилах позволяют также вносить изменения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

«Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ», - говорится в пояснительной записке к постановлению.

Так, согласно перечню, при первичном обращении бессрочную инвалидность взрослым или до 18 лет - детям будут устанавливать при наличии следующих заболеваний и состояний:

Хроническая болезнь почек V стадии при наличии противопоказаний к трансплантации почки.
Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез.
Наследственные нарушения обмена веществ, некомпенсируемые патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии, глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма фенилкетонурии у детей (фенилкетонурия II и III типов) и прочие).
Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе и прочие).
Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, системы крови и иммунной системы.
Системная красная волчанка, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
Дерматополимиозит: тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым течением, рецидивирующими инфекционным и ослонениями, тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.
Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма.
Врожденные пороки различных органов и систем организма ребенка, при которых возможна исключительно паллиативная коррекция порока.
Врожденные аномалии развития позвоночника и спинного мозга, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и (или) нарушениям функции тазовых органов, при невозможности или неэффективности хирургического лечения.
Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня умеренной,тяжелой и глубокой умственной отсталости. Полная трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные структурные хромосомные аномалии.
Шизофрения (различные формы), включая детскую форму шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций.
Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) резистентными приступами к терапии.
Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций.
Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки.
Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).
ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4Б, 4В), терминальная 5-я стадия.
Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний.
Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
Полная слепоглухота.
Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III-IV степени, глухота.
Врожденный множественный артрогрипоз.
Парная ампутация области тазобедренного сустава.
Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма.

Также представлен перечень заболеваний и состояний, при которых инвалидность может быть установлена при заочном освидетельствовании - в нем 14 пунктов.

Болезни органов дыхания со значительно выраженными нарушениями функций дыхательной системы, характеризующиеся тяжелым течением с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии.
Болезни системы кровообращения со значительно выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: стенокардия IV функционального класса - тяжелая, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с хронической сердечной недостаточностью до III стадии включительно).
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ -III степени и коронарной недостаточностью III-IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2-3 стадии).
Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс), со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.
Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций.
Цереброваскулярные болезни со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций.
Сахарный диабет со значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма (с хронической артериальной недостаточностью IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования).
Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы - при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, искусственные мочевыводящие пути.
Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.
Эпидермолиз врожденный буллезный, генерализованные средне-тяжелые, тяжелые его формы (простой буллезный эпидермолиз, пограничный буллезный эпидермолиз, дистрофический буллезный эпидермолиз, Киндлер-синдром).
Тяжелые формы псориаза со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, не контролируемые иммуносупрессивными препаратами.
Врожденные формы ихтиоза и ихтиозассоциированные синдромы с выраженным, значительно выраженным нарушением функции кожи и связанных с ней систем.

Отмечается, что при установлении инвалидности при заочном освидетельстовании, кроме тяжёлого состояния здоровья, специалисты МСЭ будут учитывать проживание в отдалённых и труднодоступных местностях. Также, как сказано в тексте документа, медико-социальная экспертиза может проводиться заочно, если реабилитация или абилитация инвалида не принесли положительных результатов.

Доктор Питер

Инвалидность есть состояние человека с невозможностью осуществления умственной, физической или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в РФ производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение. Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».

Статус инвалидности определяется по нескольким группам:

— по заболеваниям двигательных функций;
— по заболеваниям кровообращения;
— по заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем;
— по нарушениям обменных процессов;
— по нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;
— по нарушениям психического состояния.

Вместе с тем, среди россиян бытует мнение о том, что существует перечень заболеваний, в соответствии с которым можно получить определенный статус инвалидности. Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности. Так, к примеру, человек с онкологическим заболеванием, после прохождения всех курсов долговременной реабилитационной терапии, может быть направлен на освидетельствование для получения статуса инвалида определенной степени, и уже комиссией будет решать вопрос либо о продлении больничного листа без установления группы инвалидности, либо определить статус инвалида 2й группы сроком на один год, по истечении которого после повторного освидетельствования, инвалидность снимается или вновь продляется. Считается, что продолжительность беспрерывного больничного листа не должна превышать 4 месяцев, с перерывами – 6 месяцев.

Существует перечень лиц, которые вправе получить инвалидность на бессрочной основе, куда относятся:

— инвалиды мужского пола старше 60 лет и женского старше 50 лет, а также инвалиды с назначением повторного медосвидетельствования по срокам после наступления указанного возраста;
— инвалиды 1й и 2й групп, степень инвалидности у которых не изменялась либо изменялась в худшую сторону в течение 15 лет;
— инвалиды ВОВ 1й и 2й групп, а также граждане, защищающие родину с инвалидностью, полученной до ВОВ;
— инвалиды-военнослужащие лица, получившие статус инвалидности по ранениям и заболеваниям, полученным в период прохождения службы.

Кроме того, существует перечень заболеваний для получения инвалидности на бессрочной основе, куда относятся:

— злокачественные опухоли разной формы и локализации;
— доброкачественные опухоли головного мозга;
— умственные заболевания, не поддающиеся лечению;
— заболевания нервной системы, влияющие на изменения в моторике и работе чувствительных органов;
— тяжелые формы нервных заболеваний;
— дегенеративные процессы головного мозга;
— тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;
— дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация;
— полное отсутствие зрения и слуха.

Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». (см. ниже)

http://mosadvokat.org/

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

Приказ

Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2005 г. N 6998).

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

I. Общие положения

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

II. Классификации основных видов нарушений функций

организма и степени их выраженности

3. К основным видам нарушений функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).

4. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

1 степень — незначительные нарушения,
2 степень — умеренные нарушения,
3 степень — выраженные нарушения,
4 степень — значительно выраженные нарушения.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности

человека и степени выраженности ограничений этих категорий

способность к самообслуживанию;
способность к самостоятельному передвижению;
способность к ориентации;
способность к общению;
способность контролировать свое поведение;
способность к обучению;
способность к трудовой деятельности.

6. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности:

а) способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:

1 степень — способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень — способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень — способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень — способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации — способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:

1 степень — способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
2 степень — способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации:

1 степень — способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу;
2 степень — способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

1 степень — периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
2 степень — постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
3 степень — неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению — способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):

1 степень — способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
2 степень — способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
3 степень — неспособность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц;
3 степень — неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности.

7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

IV. Критерии установления групп инвалидности

8. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию третьей степени;
способности к передвижению третьей степени;
способности к ориентации третьей степени;
способности к общению третьей степени;
способности контролировать свое поведение третьей степени;
способности к обучению третьей степени;
способности к трудовой деятельности третьей степени.

9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию второй степени;
способности к передвижению второй степени;
способности к ориентации второй степени;
способности к общению второй степени;
способности контролировать свое поведение второй степени;
способности к обучению второй степени;
способности к трудовой деятельности второй степени.

10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контролировать свое поведение первой степени;
способности к обучению первой степени.

11. Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

Инвалидность ‒ довольно обширное понятие, которое подразумевает недееспособность человека из-за проблем с физическим здоровьем или психикой.

Недееспособность может быть полной или частичной. Людям с умеренными ограничениями по состоянию здоровья, нуждающимся в поддержке социальных служб, может быть назначена инвалидность 3 группы.

Перечень заболеваний в России, которые относятся к этой группе, официально законодательством не утверждён. Инвалидность устанавливается по результатам медико-социальной экспертной комиссии, которая в своей оценке руководствуется приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 1013н от 2009 г.

Критерии для получения инвалидности

Законодательством России определены критерии, согласно которым дают инвалидность первой, второй, третьей группы или категорию «ребёнок-инвалид». Детская инвалидность может быть назначена при любых нарушениях дееспособности. По достижении совершеннолетия пациент проходит экспертизу.

Полностью или частично недееспособными могут признать граждан следующих категорий.

Люди с подтверждёнными диагнозами заболеваний;
Люди с травмами, отклонениями, засвидетельствованными комиссией.

Что оценивают во время медицинской экспертизы

Конкретный перечень диагнозов, при которых устанавливается инвалидность той или иной группы, в законодательных документах России не утверждён. Медико-социальная экспертиза оценивает:

сложность диагноза;
специфику заболевания;
ограничения и затруднения, связанные с проявлениями болезни;
причины заболевания (оно может быть врождённым, приобретённым вследствие травмы, участия в боевых действиях).

Критерии недееспособности

Для получения группы инвалидности должна быть определена недееспособность. Медицинская экспертиза рассматривает сферы жизни, в которых человек испытывает затруднения по состоянию здоровья, оценивает его способность:

двигаться;
ориентироваться;
обслуживать себя;
общаться;
работать;
учиться;
физиологическую и психологическую адекватность.

Выраженность нарушений

Каждое стойкое проявление недееспособности по причине болезни получает оценку. Существуют нормы относительно возраста человека, которые дают возможность определить выраженность нарушений.

Первая степень ‒ заболевание выражено незначительно.
Вторая степень ‒ умеренная выраженность.
Третья степень ‒ выраженная недееспособность.

При каких расстройствах даётся инвалидность 3 группы

Инвалидность 3 группы в России устанавливается решением медико-социальной экспертизы при болезнях и нарушениях, вызывающих незначительные затруднения. Согласно классификации, это диагнозы, которые не дают человеку возможности работать в некоторых желаемых сферах, но при этом ему не требуется помощь для совершения бытовых действий.

Заболевания внутренних органов.
Нарушения нервной системы и психики.
Костно-мышечные заболевания.
Болезни дыхательных путей, ушей.
Офтальмологические заболевания.

Что может считаться незначительным расстройством

Проблемы с речью, слухом.
Нарушенное кровообращение.
Функции опорно-двигательной системы.
Общее затруднённое восприятие информации через органы чувств.
Врождённое или приобретённое физическое уродство.

Получение инвалидности 3 группы

Для получения инвалидности гражданин обращается в МСЭ по месту проживания.

Перечень представляемых документов:

направление от врача для прохождения медицинской комиссии;
собственное заявление;
амбулаторная карта;
копия и оригинал паспорта гражданина России, для несовершеннолетнего ‒ свидетельство о рождении;
заверенная в отделе кадров копия трудовой книжки, характеристика;
справка о доходах;
пенсионное свидетельство;
копии справок о лечении в больнице, подписанные несколькими врачами.

Дополнительно можно приложить такие документы:

акт получения производственной травмы;
свидетельства о том, какие условия на месте работы привели к ухудшению здоровья;
чеки об оплате лечения, талоны скорой помощи.

Если состояние человека не позволяет ему посетить МСЭ, и это подтверждает медицинское заключение, специалисты комиссии приезжают на дом.

Пациенты ежегодно проходят медицинское обследование для подтверждения своего диагноза и установления группы инвалидности. Для повторного получения группы инвалидности требуется представить справку о недееспособности, программу своего лечения и реабилитации.

Людям пенсионного возраста инвалидность может быть назначена бессрочно, без необходимости проходить ежегодную проверку.

Критерии инвалидности 3 группы

Согласно критериям, изложенным в приказе Министерства здравоохранения России, инвалидность 3 группы устанавливается при нарушениях дееспособности первой степени.

Способность обслуживать себя

Человеку не требуется посторонняя помощь для осуществления основных физиологических потребностей, выполнения ежедневных бытовых задач. Однако существуют незначительные ограничения по самообслуживанию:

требуется дольше времени, чем здоровому человеку;
используются вспомогательные средства;
самообслуживание не может выполняться за один раз, требуется дробление задачи на этапы.

Способность передвигаться

Помощь для передвижения не требуется. Человек может двигаться самостоятельно, пользуется общественным транспортом. Ограничения по передвижению первой степени:

для сохранения равновесия, ходьбы требуются вспомогательные средства;
передвижение занимает больше времени;
человеку нужно делать перерывы, отдыхать, сокращать расстояние.

Способность ориентироваться

Способность к ориентации практически не нарушена. Человек может:

ориентироваться в знакомой и привычной обстановке;
адекватно оценивать ситуацию;
определять своё местонахождение;
предполагается использование вспомогательных приспособлений.

Способность к общению

Человек сохраняет способность:

контактировать с людьми в сниженном темпе;
получать, осмыслять информацию и делиться ней посредством вербального и невербального общения.

Может использоваться помощь для людей с проблемами речи и слуха:

устанавливается слуховой аппарат и другие технические приспособления;
используются услуги сурдопереводчика.

Самоконтроль

Подразумевается способность вести себя адекватно, придерживаться морали и социально принятых норм.

При первой степени недееспособности человек:

способен себя контролировать в привычной обстановке, но может потерять самоконтроль, если ситуация усложняется;
испытывает трудности при выполнении функций в отдельных сферах жизни;
способен оценить свои промахи и скорректировать их.

Способность обучаться

Человек способен получать и усваивать общеобразовательные и профессиональные знания, воспроизводить, использовать их в работе. Однако при обучении ему могут требоваться:

специализированная программа;
адаптированный режим;
технические вспомогательные приспособления.

Бессрочная инвалидность

Официальный перечень заболеваний для установления бессрочной инвалидности был утверждён ещё в 1956 году Минздравом СССР и до сих пор актуален в России. Это единственный документ, где даётся перечень травм, дефектов и заболеваний, которые дают право претендовать на поддержку государственных социальных служб. Инвалидность 3 группы назначается при некоторых заболеваниях из этого списка, если они не были переосвидетельствованы МСЭ.

Заболевания внутренних органов

Гипертония (органические изменения в ЦНС, глазах, миокарде, почках).
Коронарная недостаточность в постинфарктный период. Значительные нарушения в кровообращении, изменения в миокарде.
Порок сердца с выраженными проблемами циркуляции крови.
Болезни лёгких с хронической сердечной и респираторной недостаточностью.
Нефрит в хронической стадии с острой почечной недостаточностью.
Цирроз печени, который сопровождается асцитом брюшной полости.
Сложные формы диабета с ацетонурией, склонностью к обморокам и коме.
Неизлечимые онкологические образования.
Реабилитация после полной желудочной резекции.
Удаление одного лёгкого.

Нервная система и психика

Хронические заболевания ЦНС, спровоцированные инфекцией.
Прогрессирующий паралич с признаками нарушения психики, без заметных улучшений вследствие терапии.
Нарушения подвижности после травмы головного мозга. Без повторного освидетельствования при повреждении черепа с дефектом или чужеродным предметом в области мозга назначается инвалидность 3 группы.
Травмы и болезни спинного мозга, конского хвоста, которые повлекли функциональные нарушения в тазу.
Ухудшение кровообращения в головном мозгу, ставшие причиной слабоумия или одностороннего паралича (гемиплегия, гемипарез, психоз).
Эпилепсия, сопровождаемая учащёнными приступами и помутнением рассудка.
Прогрессирующие нарушения моторных функций вследствие дрожательного паралича. Болезни ЦНС (миотония, миопатия).
Паралич конечностей вследствие травмы периферического нерва.
Неоперабельная онкология в области головного и спинного мозга.
Олигофрения в стадии имбецильности.
Абсолютная потеря слуха с обеих сторон (3-я группа даётся без повторного освидетельствования).

Дефекты после хирургического вмешательства

Ампутация или врождённое отсутствие рук, кистей, деформация плечевых, локтевых суставов.
Отсутствующие пальцы на одной или обеих кистях.
Отсутствие нижних конечностей после ампутации или как результат травмирования.
Инородный предмет в области сердечной мышцы и околосердечной сумки.
Свищи, которые не поддаются лечению и не позволяют пациенту поддерживать гигиену.
Деформации челюсти и нёба, при которых жевательная функция не может быть восстановлена протезированием (назначается 3-я группа без повторного освидетельствования).
Неполноценная дыхательная функция после перенесённой операции на грудной клетке, ампутация нескольких рёбер (может быть назначена 3-я группа без повторной экспертизы).

Дефекты горла, носа

Бессрочная инвалидность назначается при полной ампутации гортани с установлением протеза.

Офтальмологические заболевания

Абсолютная слепота обоих глаз или одного глаза.
Ухудшение зрения в одном или обоих глазах до 0,02‒0,03.
Суженное поле зрения до 10 градусов в обоих глазах или 5 градусов на один глаз без возможности его скорректировать.
При бессрочной инвалидности ухудшение зрения по причине других сопутствующих диагнозов может быть поводом для изменения группы. Для этого назначается новое экспертное освидетельствование болезни.

Группы граждан, которым инвалидность устанавливается бессрочно

Бессрочная инвалидность назначается людям, достигшим пенсионного возраста в соответствии с законодательством России.
Если инвалидность по состоянию здоровья была назначена до пенсии и подтверждалась на протяжении 5 лет, при достижении пенсионного возраста может быть назначена бессрочная инвалидность по тем же отклонениям.
Пациенты с инвалидностью 1 и 2 группы, если за предшествующие 15 лет их группа не понижалась.
Граждане, во время военной службы получившие травмы, контузии, ранения, которые стали причиной инвалидности.
Участники ВОВ и защитники Отечества в довоенное время с инвалидностью 1 и 2 группы, которые получили травмы при военных действиях, имеют право на бессрочную инвалидность.

Порядок обжалования результатов МСЭ

Граждане, имеющие подтверждённый диагноз, могут оспорить решение медико-социальной комиссии, если было вынесено решение об отказе установления инвалидности.

Чтобы опротестовать отказ, следует подать жалобу в отделение МСЭ, проводившее экспертизу.
На основании жалобы в течение нескольких дней должна быть назначена повторная медицинская экспертиза.
Повторное освидетельствование назначается не дату не позднее, чем месяц после подачи заявления.
Подающий жалобу человек может повлиять на состав специалистов и врачей, которые проведут повторную экспертизу.
Также решение МСЭ можно обжаловать через суд.

Вам также может быть интересно

297 000 09.04.2018

Правительство России внесло изменения в правила медико-социальной экспертизы (МСЭ) для определения случаев, когда инвалидность устанавливается бессрочно при первичном обращении, и когда инвалидность может быть установлена при заочном освидетельствовании. Составленный для этого список болезней, состояний и нарушений опубликован на сайте кабмина.

Опубликованное приложение к правилам признания инвалидом содержит списки заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений,
нарушений функций органов и систем организма, при которых бессрочная инвалидность устанавливается 1) при первичном освидетельствовании; 2) не позднее, чем через два года после него; 3) при заочном освидетельствовании, а также — показания и условия для установления категории «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет и до достижения возраста 14 лет.

«Новации в правилах также касаются возможности внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена», — сообщили в правительстве.

«Во-первых, расширен перечень заболеваний и изменений, которые в организме происходят, где уже при первичном освидетельствовании можно будет установить инвалидность бессрочно и даже заочно, — заявил на совещании с вице-премьерами премьер-министр РФ Дмитрий Медведев .

— И во-вторых, при необходимости осмотра людей в тяжёлом состоянии будет учитываться их проживание в отдалённых и труднодоступных местах. Это также даёт возможность проводить освидетельствование заочно. Есть и некоторые другие изменения».

«Постановлением предусмотрена возможность устанавливать инвалидность бессрочно по целому перечню заболеваний, — пояснила вице-премьер Ольга Голодец. — В данный перечень впервые включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, включены цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич.

Упрощён порядок установления инвалидности для таких видов заболеваний, как сколиоз, пороки развития челюстно-лицевой области, аутизм и целый ряд заболеваний, которыми, к сожалению, сейчас всё чаще болеют дети: это сахарный диабет и целый ряд других заболеваний».

«Это постановление касается практически всех инвалидов, это 12 миллионов человек, из них 651 тысяча детей», — напомнила вице-премьер.

«На основании скорректированного перечня специалисты МСЭ уже при первичном освидетельствовании смогут устанавливать инвалидность без указания срока переосвидетельствования, заочно или категорию «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет. Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ», — рассказали эксперты кабмина.

«Определён перечень целей проведения МСЭ, которые могут быть указаны в заявлении на её проведение. Введение этой нормы предоставит гражданину право обращаться в бюро МСЭ самостоятельно, когда в силу разных причин у него отсутствует на руках направление на МСЭ, а также для решения конкретного вопроса без обязательного переосвидетельствования, в том числе для внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида», — отметили разработчики новых правил.

При необходимости Минтруд готов доработать и уточнить перечень заболеваний, сообщил эксперт ОНФ по делам инвалидов, участник подготовки проекта изменений Александр Лысенко .

См.: Постановление Правительства РФ от 29 марта 2018 г. № 339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» с приложением, включающим перечень заболеваний

Друзья! Очень просим Глебу Белокопытову, у мальчика тяжелая форма ДЦП, ему необходим вертикализатор.

При каких болезнях дают инвалидность

Согласно положению статьи 1 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.1995 года, инвалидом считается человек, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма. Поэтому конкретного перечня заболеваний, дающих право на инвалидность, не существует - основанием для ее получения является не наличие патологии как таковой, а обусловленные ею дисфункции органов, как то:

психические расстройства (интеллекта, сознания, памяти, мышления и т. д.);
речевые или языковые расстройства (отсутствие голосообразования (немота), нарушения устной или письменной речи и т. д.);
сенсорные расстройства (нарушения слуха, зрения, а также различных видов чувствительности - болевой, тактильной и т. д.);
двигательные расстройства (в том числе нарушение координации движений);
физическое уродство (например, деформация частей тела или их патологическая диспропорция).

Важно: кроме перечисленных дисфункций организма основанием для присвоения одной из групп инвалидности может стать чисто соматическое расстройство - сердечно-сосудистые заболевания, патологии кровеносной, эндокринной систем и других внутренних органов.

Группа инвалидности и ее степень определяются в соответствии с критериями, утвержденными приказом Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.2014 года. Каждый из них оценивается в ходе медико-социальной экспертизы в процентах по отношению к норме.

В качестве критериев используются основные категории жизнедеятельности - наличие возможности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, ориентироваться в пространстве и времени, общаться, контролировать свои поступки, обучаться, работать. Нормой считается нулевой показатель по каждому из перечисленных пунктов.

Таким образом, наличие инвалидности и степень ее тяжести (группа) устанавливаются в зависимости от уровня отклонения от нормы в процентах.

Первая группа инвалидности (инвалидность 1 группы): перечень заболеваний, критерии

Претендовать на 1 группу инвалидности могут люди со стойкими расстройствами организма (независимо от причин - заболевание, дефект или последствия травмы), повлекшими отклонение от нормы на 90 - 100%. Иными словами, это те, кто в силу своих физических особенностей не может существовать без постоянной посторонней помощи.

Классический пример - вегетативное состояние, вызванное инсультом или патологиями центральной нервной системы. Также 1 группа инвалидности может быть присвоена больным, страдающим параличом опорно-двигательного аппарата, слепотой, глухотой и т. д.

Для получения 1 группы достаточно значительного (90-100%) отклонения от нормы по одному из установленных критериев. Например, полное отсутствие способности к обучению или контролю над своим поведением.

Кому дают 2 группу инвалидности

Для инвалидов 2 группы отклонения от нормы по основным критериям предусмотрены на уровне от 70 до 80%. То есть человек должен иметь возможность выполнять элементарные действия по самообслуживанию - в том числе частично с помощью других лиц или с использованием специальных технических средств (например, слабовидящие или слабослышащие граждане).

2 группа инвалидности нередко присваивается с так называемым «правом на работу», то есть такие люди, несмотря на наличие физических (психических) недостатков, вполне могут осуществлять трудовую деятельность.

Пример: инвалидами 2 группы часто признаются больные, страдающие эпилепсией различного генеза, полным или почти полным отсутствием слуха, прогрессирующим частичным параличом. Кроме того, в эту категорию могут попасть и онкобольные, прошедшие химическую или лучевую терапию, и т. д.

Не знаете свои права?

3 группа инвалидности (перечень заболеваний)

Дисфункция организма в этом случае достаточно умеренная - варьируется в диапазоне от 40 до 60%. Способность самостоятельно передвигаться у инвалидов 3 группы, как правило, сохранена полностью, однако для этого им требуется больше времени, чем остальным. То же самое касается и других критериев жизнедеятельности - например, при оценке здоровья по уровню наличия возможности ориентироваться в пространстве инвалид 3 группы определяется как человек, способный делать это, но только в более-менее привычной обстановке.

Пример: инвалидность 3 группы может быть присвоена при почечной недостаточности, начальной стадии развития злокачественных опухолей, снижении качества зрения или слуха и т. д.

Дают ли инвалидность (группу инвалидности) после инфаркта или инсульта

Сами по себе диагнозы «инфаркт миокарда» или «инфаркт головного мозга» (ишемический инсульт), как и любые другие, инвалидность не устанавливают. Решение медико-социальной комиссии после таких заболеваний будет зависеть от состояния больного, наличия у него осложнений, медицинских прогнозов и даже от специальности пациента.

Например, постинфарктным и постинсультным больным противопоказаны такие виды трудовой деятельности, связанные с:

управлением любыми видами транспорта;
ночными сменами;
высотными работами;
работой в неблагоприятных климатических условиях;
неумеренными физическими нагрузками или перепадами атмосферного давления (бортмеханики, стюарды и т. д.).

Иными словами, водитель автомобиля или летчик, перенесшие инфаркт, уже не смогут вернуться к привычной работе, а значит, должны быть признаны нетрудоспособными, то есть получить инвалидность. Конкретная группа будет зависеть от тяжести последствий.

Работники же умственного труда после неосложненных инфаркта или инсульта нередко признаются полностью трудоспособными, то есть претендовать на получение группы инвалидности они не могут.

Основания для присвоения 3 группы инвалидности появляются в случае, если медико-социальная комиссия выявит незначительные (умеренные) нарушения работы сердца или головного мозга, в целом не препятствующие для продолжения пациентом привычной работы.

Важно: независимо от группы инвалидности, она может быть присвоена бессрочно при условии, что реабилитационный прогноз неблагоприятен, и у больного при этом отсутствует возможность кардинальной смены профессиональной деятельности.

Инвалиды МВД (военная травма)

Присвоение инвалидности и определение ее группы сотрудникам МВД и военнослужащим осуществляется в общем порядке. Разницу составляет юридическая сторона вопроса - действующее законодательство определяет военную травму как увечье, полученное при исполнении должностных (служебных) обязанностей или вследствие заболевания, «заработанного» в этих же условиях.

В остальном никаких отличий не существует - принципы проведения и подведения итогов медико-социальной экспертизы едины для всех.

Заболевания, при которых дают инвалидность бессрочно

Исчерпывающий перечень дефектов здоровья, дающих основания для назначения инвалидности без необходимости регулярного переосвидетельствования, утвержден Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95. Список содержит 15 наименований дефектов и расстройств, в том числе:

раковые опухоли с метастазами (в том числе рецидивы метастазирования после лечения);
инкурабельные (неоперабельные) доброкачественные образования мозга (головного и спинного), вызвавшие нарушения зрения, движения и прочих функций организма;
отсутствие гортание вследствие проведенной операции;
слабоумие различной природы;
болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением;
заболевания кишечника в тяжелой форме;
дефекты, деформации конечностей (например, ампутация плечевого или тазобедренного сустава) и т. д.

Важно: инвалидность в этих случаях дается бессрочно не позднее чем через 2 года после признания человека инвалидом.

Также с 14.04.2018 действует список заболеваний, при наличии которых инвалидность присваивается бессрочно при первоначальном освидетельствовании. Он также является приложением к Правилам признания лица инвалидом, утвержденным обозначенным Постановлением Правительства. Полный список заболеваний, при которых дают инвалидность бессрочно, можно .

Как получить инвалидность

Для ответа на вопрос о том, как получить инвалидность, перечень заболеваний, дающих право на это, искать не стоит - его просто нет. Например, сахарный диабет - больные с таким расстройством эндокринной системы могут претендовать на любую из 3 возможных групп инвалидности, либо вообще никогда ее не получить. То есть все зависит от течения болезни и ее последствий.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, которую проводит специальная комиссия на основании направления лечащего врача.

Если же лечащий врач отказывается предоставить такое направление, необходимо истребовать официальный отказ и обратиться с ним в администрацию клиники. В случае неудачи и на этом этапе, пациент вправе самостоятельно направить заявление о проведении экспертизы в медико-социальную комиссию.